Selbstbeteiligung 0 Euro 150 Euro 250 Euro 300 Euro 500 Euro 700 Euro 1000 Euro 1300 Euro 2600 Euro 3000 Euro 5200 Euro
Zahnbehandlung 100% 80% 75%
Zahnersatz 100% 90% 80% 75% 60%
Krankenhaus-Unterbringung 1-Bett Zimmer 2-Bett Zimmer Mehrbettzimmer
Privatärztliche Behandlung Ja Nein
Krankenhaus-Tagegeld 90 Euro 50 Euro 25 Euro Kein KHT
Krankentagegeld 4. Tag 8. Tag 15. Tag 22. Tag 29. Tag 43. Tag 92. Tag 183. Tag 274. Tag 366. Tag
in Höhe von 50 Euro 60 Euro 70 Euro 80 Euro 90 Euro 100 Euro 110 Euro 120 Euro 130 Euro 140 Euro >=150 Euro Kein KT
Heilpraktiker Ja Nein ?
Arztrechnungen über GOÄ Ja Nein ?
Beitragsrückerstattung Ja Nein ?
Krankentagegeld-Anpassung Ja Nein ?
Kurleistungen wichtig unwichtig ?
Sehhilfen-Erstattung Gläser unbegrenzt 150 Euro 250 Euro 500 Euro
Psychotherapie Ja Nein ?
Zahnarztrechnung über GOZ Ja Nein ?
Auslandsschutz Ja Nein ?
Hufelandverzeichnis Ja Nein ?
Beitragsentlastung im Alter Ja Nein ?
Anrede Herr Frau
Titel
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Mobiltelefon
Erreichbarkeit vormittags nachmittags abends mobil
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Nationalität
Status * Selbständige Freiberufler§18 EStG
Beruf *
Verdienen Sie im Jahr 2005 über 46.800,- Euro Jahresbrutto bzw. 3.900,00 Euro im Monat? Ja Nein
Krankenversichert * Gesetzlich Privat Nicht Versichert Auslandskrankenversichert
Ihre Anmerkung bzw. Wünsche: